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南寧醫保不予結算費用的項目

12333社保查詢網 www.12233si.com 2014-01-01 來源:網絡

  基本醫療保險基金不予結算的費用:

  (一)因交通肇事、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的。

  (二)因本人吸毒、打架斗毆、違規違法等造成傷害的。

  (三)因自殺、自殘、酗酒、戒毒等原因進行治療的。

  (四)治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、治療費及處方與診斷不符的藥品費等。

  (五)未經社會保險行政部門批準,定點醫療機構自定或新開展的檢查、治療項目所發生的費用;未經社會保險行政部門審批同意的醫療單位自制藥品費;超出規定零售價格(國家定價的藥品)收取的費用、超出規定差率( 非國家定價的藥品)收取的費用。

  (六)按醫療規定患者應出院而拖延出院者(包括醫療機構責任和患者個人責任),從應出院第二天起所發生的費用;掛名住院或不符合條件住院的病人所發生的醫療費。

  (七)參保職工非因急危重癥入院等因素自行到非定點醫療機構就醫,及到非定點藥品零售單位購藥或自行轉診 、自找醫生、自購藥品的費用。

  (八)參保職工公(工)傷、生育的醫療費用。

  (九)國家、自治區和市社會保險行政部門規定的不屬于基本醫療保險基金償付范圍的其他費用。

本文關鍵詞:南寧,醫保,不予,結算,費,用的,項目,基本,編輯:12333社保查詢網
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